• Jak firma może pomóc pracownikom w zdrowym odżywianiu i utrzymaniu prawidłowej masy ciała

      Instytut Medycyny Pracy. Krajowe Centrum Promocji Zdrowia w Miejscu Pracy.; Nofer Institute of Occupational Medicine, Łódź, Poland (2017)
      Niewłaściwe odżywianie się jest czynnikiem ryzyka wielu chorób, m.in. układu krążenia i nowotworów. Sprzyja też otyłości, którą Światowa Organizacja Zdrowia uznała za oddzielną chorobę, a w rozwiniętych społeczeństwach ważną przyczynę innych schorzeń i umieralności. Z drugiej strony wśród wielu przyczyn nadwagi i otyłości nie sposób pominąć sfery aktywności zawodowej. Współczesny człowiek coraz dłużej pracuje (więc może nie mieć czasu na racjonalny styl żywienia), często w nadmiernym stresie (z którym na ogół radzi sobie podjadając), w pozycji siedzącej i wydatkując coraz mniej energii. Stąd pomoc personelowi w zdrowym stylu odżywiania i zachowaniu optymalnej masy ciała staje się wyzwaniem dla firm, w kontekście coraz trudniejszego dla nich rynku. Broszura prezentuje przykładowe działania, które warto rozważyć planując taki zakładowy program.
    • Jak polscy pracownicy reaguja na informacje dotyczace prozdrowotnego stylu zycia?

      Korzeniowska, Elzbieta; Puchalski, Krzysztof; Nofer Institute of Occupational Medicine, Łódź, Poland (2017-06-27)
      Information overload, including commercial ones, about healthy lifestyle, is a challenge for perception of health education.
    • Jak zaklad pracy może zadbać o kondycję fizyczną personelu?

      Instytut Medycyny Pracy. Krajowe Centrum Promocji Zdrowia w Miejscu Pracy.; Nofer Institute of Occupational Medicine, Łódź, Poland (2017)
      Ludzki organizm jest przystosowany do ruchu, zwiększa on jego wydolność. Tymczasem postęp technologiczny powoduje, że społeczeństwo staje się mniej aktywne fizycznie, również w trakcie wykonywania obowiązków służbowych, kiedy pracujący coraz częściej po prostu siedzą. Co więcej, znużenie czy dolegliwości bólowe (np. ze strony układu ruchu) będące skutkiem pracy w wymuszonej pozycji, osłabiają potrzebę i możliwości podejmowania rekreacyjnej aktywności fizycznej. I w ten sposób koło się zamyka – współczesny styl pracy nie sprzyja zachowywaniu sprawności i m.in. w jego efekcie brakuje chęci/motywacji, by w czasie wolnym zrobić coś dla utrzymania czy poprawy własnej kondycji fizycznej. Dlatego pracodawcy decydują się popularyzować ćwiczenia i wysiłek fizyczny wśród swojego personelu.
    • Korzyści dla firmy z wdrożenia progarmu promocji zdrowia, aktywności fizycznej i zdrowego odżywiania sie personelu.

      Instytut Medycyny Pracy. Krajowe Centrum Promocji Zdrowia w Miejscu Pracy.; Nofer Institute of Occupational Medicine, Łódź, Poland (2017)
      Aktywność fizyczna i prawidłowe odżywianie się to czynniki, które w istotnym stopniu kształtują stan zdrowia, samopoczucie i poziom energii pracowników. W Polsce co piąte średnie i duże przedsiębiorstwo dba o zdrowie swojego personelu w większym zakresie, niż wymaga prawo. Największa liczba pracodawców sponsoruje pracownikom opiekę medyczną. Niewiele mniej firm wspiera rekreacyjną aktywność fizyczną, a co dwudziesta zdrowe odżywianie się personelu
    • Korzyści z promocji zdrowia w pracy.

      Instytut Medycyny Pracy. Krajowe Centrum Promocji Zdrowia w Miejscu Pracy; Nofer Institute of Occupational Medicine (2018)
    • Kwestionariusz humor w pracy – polska adaptacja humor climate questionnaire (HCQ)

      Stanczak, Aleksander; Drabek, Marcin; Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland (2017-11-27)
      Celem niniejszego artykułu jest zaprezentowanie polskiej adaptacji kwestionariusza do pomiaru humoru w pracy jako elementu klimatu organizacyjnego (Humor Climate Questionnaire – HCQ). Materiał i metody: Autorzy w wyborze najlepszych wersji tłumaczonych pozycji wykorzystali tłumaczenie back-translation i metodę sędziów kompetentnych. Analizy właściwości psychometrycznych dokonano na podstawie danych pochodzących z 2 fal badania – podstawowej grupy pracowników (N = 217) i grupy biorącej udział w badaniu dwukrotnie (N = 55). Wyniki: Wyniki analiz wskazują, że właściwości psychometryczne kwestionariusza HCQ są zadowalające. Podział na 4 czynniki uzyskany za pomocą analizy eksploracyjnej i dopasowanie do nich pozycji odpowiada modelowi teoretycznemu oryginalnej wersji narzędzia. Zgodność wewnętrzna podskal jest wysoka, wartości współczynników α Cronbacha mieszczą się w przedziale 0,8–0,9. Kierunek i siła zależności między nimi w znacznym stopniu pokrywają się z wersją anglojęzyczną. Kwestionariusz HCQ jest narzędziem umiarkowanie stabilnym w czasie (r = 0,44–0,74). Wnioski: Polska adaptacja HCQ jest rzetelna i nadaje się do badań przekrojowych. Uzyskane wyniki są porównywalne z danymi pochodzącymi z oryginalnej wersji kwestionariusza. Wyniki analizy konfirmacyjnej nie pozwalają jednak wnioskować o pełnym dopasowaniu danych do modelu.
    • Laryngeal manual therapy palpatory evaluation scale: A preliminary study to examine its usefulness in diagnosis of occupational dysphonia.

      Woźnicka, Ewelina; Niebudek-Bogusz, Ewa; Morawska, Joanna; Wiktorowicz, Justyna; Śliwińska-Kowalska, Mariola; Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland (2017-03-24)
      The aim of this study has been to assess the larynx and soft tissue around the vocal tract in a group of people with healthy voice, and in a group of patients with occupational dysphonia using the new laryngeal manual therapy palpatory evaluation scale (LMTPE).
    • Late effects of mass acute phosphine poisoning – Case report

      Waszkowska, Małgorzata; Walusiak-Skorupa, Jolanta; Merecz-Kot, Dorota; Wiszniewska, Marta; Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland (2018-03-15)
      This paper reports the case of collective acute phosphide (PH3) intoxication among the crew aboard a merchant ship. All the intoxicated individuals were hospitalized 3 months after the accident. The aim of examinations was to identify late health effects of the accident. Laboratory tests and consultations were performed during their stay in the hospital. There were 5 cases of toxic liver damage. other 5 patients were diagnosed with posttraumatic stress disorder and adjustment disorders. The results of the study suggest that in cases of acute phosphide intoxication, the assessment of patients’ psychological functioning should be an indispensable part of diagnostic procedure.
    • Legal grounds for 'extending the scope or type of procedure'.

      Zajdel, Justyna; Dziki, Adam; Krakowiak, Anna; Zajdel, Radosław; Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland (2017-12-23)
      The development of patient rights and increasing number of lawsuits based on medical malpractice make medical doctors constantly improve knowledge regarding the acceptability of changing the scope of operation. This is particularly important when patients have expressed their refusal to changing the scope and type of procedure (ESTP) or no informed consent (IC) has been obtained from the patient prior to the procedure.
    • Lung cancer and socioeconomic status in a pooled analysis of case-control studies.

      Hovanec, Jan; Siemiatycki, Jack; Conway, David I; Olsson, Ann; Stücker, Isabelle; Guida, Florence; Jöckel, Karl-Heinz; Pohlabeln, Hermann; Ahrens, Wolfgang; Brüske, Irene; et al. (2018)
      An association between low socioeconomic status (SES) and lung cancer has been observed in several studies, but often without adequate control for smoking behavior. We studied the association between lung cancer and occupationally derived SES, using data from the international pooled SYNERGY study.
    • Mammographic density and ageing: A collaborative pooled analysis of cross-sectional data from 22 countries worldwide.

      Burton, Anya; Maskarinec, Gertraud; Perez-Gomez, Beatriz; Vachon, Celine; Miao, Hui; Lajous, Martín; López-Ridaura, Ruy; Rice, Megan; Pereira, Ana; Garmendia, Maria Luisa; et al. (2017-06)
      Mammographic density (MD) is one of the strongest breast cancer risk factors. Its age-related characteristics have been studied in women in western countries, but whether these associations apply to women worldwide is not known.
    • Maternal body mass index, gestational weight gain, and the risk of overweight and obesity across childhood: An individual participant data meta-analysis.

      Voerman, Ellis; Santos, Susana; Patro Golab, Bernadeta; Amiano, Pilar; Ballester, Ferran; Barros, Henrique; Bergström, Anna; Charles, Marie-Aline; Chatzi, Leda; Chevrier, Cécile; et al. (2019-02-01)
      Maternal obesity and excessive gestational weight gain may have persistent effects on offspring fat development. However, it remains unclear whether these effects differ by severity of obesity, and whether these effects are restricted to the extremes of maternal body mass index (BMI) and gestational weight gain. We aimed to assess the separate and combined associations of maternal BMI and gestational weight gain with the risk of overweight/obesity throughout childhood, and their population impact. We conducted an individual participant data meta-analysis of data from 162,129 mothers and their children from 37 pregnancy and birth cohort studies from Europe, North America, and Australia. We assessed the individual and combined associations of maternal pre-pregnancy BMI and gestational weight gain, both in clinical categories and across their full ranges, with the risks of overweight/obesity in early (2.0-5.0 years), mid (5.0-10.0 years) and late childhood (10.0-18.0 years), using multilevel binary logistic regression models with a random intercept at cohort level adjusted for maternal sociodemographic and lifestyle-related characteristics. We observed that higher maternal pre-pregnancy BMI and gestational weight gain both in clinical categories and across their full ranges were associated with higher risks of childhood overweight/obesity, with the strongest effects in late childhood (odds ratios [ORs] for overweight/obesity in early, mid, and late childhood, respectively: OR 1.66 [95% CI: 1.56, 1.78], OR 1.91 [95% CI: 1.85, 1.98], and OR 2.28 [95% CI: 2.08, 2.50] for maternal overweight; OR 2.43 [95% CI: 2.24, 2.64], OR 3.12 [95% CI: 2.98, 3.27], and OR 4.47 [95% CI: 3.99, 5.23] for maternal obesity; and OR 1.39 [95% CI: 1.30, 1.49], OR 1.55 [95% CI: 1.49, 1.60], and OR 1.72 [95% CI: 1.56, 1.91] for excessive gestational weight gain). The proportions of childhood overweight/obesity prevalence attributable to maternal overweight, maternal obesity, and excessive gestational weight gain ranged from 10.2% to 21.6%. Relative to the effect of maternal BMI, excessive gestational weight gain only slightly increased the risk of childhood overweight/obesity within each clinical BMI category (p-values for interactions of maternal BMI with gestational weight gain: p = 0.038, p < 0.001, and p = 0.637 in early, mid, and late childhood, respectively). Limitations of this study include the self-report of maternal BMI and gestational weight gain for some of the cohorts, and the potential of residual confounding. Also, as this study only included participants from Europe, North America, and Australia, results need to be interpreted with caution with respect to other populations. In this study, higher maternal pre-pregnancy BMI and gestational weight gain were associated with an increased risk of childhood overweight/obesity, with the strongest effects at later ages. The additional effect of gestational weight gain in women who are overweight or obese before pregnancy is small. Given the large population impact, future intervention trials aiming to reduce the prevalence of childhood overweight and obesity should focus on maternal weight status before pregnancy, in addition to weight gain during pregnancy.
    • Maternal Stress During Pregnancy and Allergic Diseases in Children During the First Year of Life.

      Smejda, Katarzyna; Polanska, Kinga; Merecz-Kot, Dorota; Krol, Anna; Hanke, Wojciech; Jerzynska, Joanna; Stelmach, Wlodzimierz; Majak, Paweł; Stelmach, Iwona; Nofer Institute of Occupational Medicine (2018-01)
      Many recent studies indicate that prenatal maternal distress increases the risk of allergic diseases in children. The mechanisms that favor it are still unclear.
    • Matrix metalloproteinases and genetic mouse models in cancer research: a mini-review.

      Wieczorek, Edyta; Jablonska, Ewa; Wasowicz, Wojciech; Reszka, Edyta; Nofer Institute of Occupational Medicine, Łódź, Poland (2015-01)
      Carcinogenesis is a multistep and also a multifactorial process that involves agents like genetic and environmental factors. Matrix metalloproteinases (MMPs) are major proteolytic enzymes which are involved in cancer cell migration, invasion, and metastasis. Genetic variations in genes encoding the MMPs were shown in human studies to influence cancer risk and phenotypic features of a tumor. The complex role of MMPs seems to be important in the mechanism of carcinogenesis, but it is not well recognized. Rodent studies concentrated particularly on the better understanding of the biological functions of the MMPs and their impact on the pathological process, also through the modification of Mmp genes. This review presents current knowledge and the existing evidence on the importance of selected MMPs in genetic mouse models of cancer and human genetic association studies. Further, this work can be useful for scientists studying the role of the genetic impact of MMPs in carcinogenesis.
    • The mechanism of DNA damage induced by Roundup 360 PLUS, glyphosate and AMPA in human peripheral blood mononuclear cells - genotoxic risk assessement.

      Woźniak, Ewelina; Sicińska, Paulina; Michałowicz, Jaromir; Woźniak, Katarzyna; Reszka, Edyta; Huras, Bogumiła; Zakrzewski, Jerzy; Bukowska, Bożena; Nofer Institute of Occupational Medicine (2018-10)
      Glyphosate is the most heavily applied among pesticides in the world, and thus human exposure to this substance continues to increase. WHO changed classification of glyphosate to probably cancerogenic to humans, thus there is urgent need to assess in detail genotoxic mechanism of its action. We have assessed the effect of glyphosate, its formulation (Roundup 360 PLUS) and its main metabolite (aminomethylphosphonic acid, AMPA) in the concentration range from 1 to 1000 μM on DNA damage in human peripheral blood mononuclear cells (PBMCs). The cells were incubated for 24 h. The compounds studied and formulation induced DNA single and double strand-breaks and caused purines and pyrimidines oxidation. None of compounds examined was capable of creating adducts with DNA, while those substances increased ROS (including •OH) level in PBMCs. Roundup 360 PLUS caused damage to DNA even at 5 μM, while glyphosate and particularly AMPA induced DNA lesions from the concentration of 250 μM and 500 μM, respectively. DNA damage induced by glyphosate and its derivatives increased in order: AMPA, glyphosate, Roundup 360 PLUS. We may conclude that observed changes were not associated with direct interaction of xenobiotics studied with DNA, but the most probably they occurred through ROS-mediated effects.
    • Mechanisms of Breast Cancer in Shift Workers: DNA Methylation in Five Core Circadian Genes in Nurses Working Night Shifts.

      Samulin Erdem, Johanna; Skare, Øivind; Petersen-Øverleir, Marte; Notø, Heidi Ødegaard; Lie, Jenny-Anne S; Reszka, Edyta; Pepłońska, Beata; Zienolddiny, Shanbeh; Nofer Institute of Occupational Medicine, Łódź, Poland (2017)
      Shift work has been suggested to be associated with breast cancer risk, and circadian disruption in shift workers is hypothesized as one of the mechanisms of increased cancer risk. There is, however, insufficient molecular evidence supporting this hypothesis. Using the quantitative methodology of pyrosequencing, epigenetic changes in 5-methyl cytosine (5mC) in five circadian genes CLOCK, BMAL1, CRY1, PER1 and PER2 in female nurses working night shift work (278 breast cancer cases, 280 controls) were analyzed. In breast cancer cases, a medium exposure to night work was associated with increased methylation levels of the CLOCK (p=0.050), BMAL1 (p=0.001) and CRY1 (p=0.040) genes, compared with controls. Within the cases, analysis of the effects of shift work on the methylation patterns showed that methylation of CRY1 was lower in those who had worked night shift and had a high exposure (p=0.006) compared with cases that had worked only days. For cases with a medium exposure to night work, an increase in BMAL1 (p=0.003) and PER1 (p=0.035) methylation was observed compared with day working (unexposed) cases. The methylation levels of the five core circadian genes were also analyzed in relation to the estrogen and progesterone receptors status of the tumors in the cases, and no correlations were observed. Furthermore, nineteen polymorphisms in the five circadian genes were assessed for their effects on the methylation levels of the respective genes, but no associations were found. In summary, our data suggest that epigenetic regulation of CLOCK, BMAL1, CRY1 and PER1 may contribute to breast cancer in shift workers.
    • Mental health status of drivers – Motor vehicle accidents perpetrators

      Merecz-Kot, Dorota; Waszkowska, Malgorzata; Wezyk, Agata; Nofer Institute of Occupational Medicine, Lodz, Poland (2015)
      Wstęp: W prezentowanym artykule przedstawiono wyniki badań nad konsekwencjami psychologicznymi uczestnictwa w wypadku drogowym u jego sprawców. Poszukiwano odpowiedzi na następujące pytania badawcze: jakie są bezpośrednie reakcje sprawców na wypadek drogowy, czy u sprawców wypadków drogowych występują objawy zaburzenia po stresie traumatycznym (post-traumatic stress disorder – PTSD) i co różnicuje osoby o wysokim nasileniu symptomów PTSD od osób o niskim nasileniu tego stresu? Materiał i metody: W badaniu wykorzystano Kwestionariusz do badania zaburzenia po stresie traumatycznym (K-PTSD) i ankietę pozwalającą uzyskać informacje na temat charakteru wypadku, deklarowanych przyczyn wypadku, bezpośrednich reakcji na wypadek oraz cech demograficznych badanych. Badanie przeprowadzono wśród 209 sprawców wypadków drogowych, w czasie nie krótszym niż miesiąc od wypadku. Wyniki: Jedna trzecia badanych zadeklarowała, że tuż po wypadku nie doświadczała żadnych fizjologicznych reakcji na niego. Czterdzieści sześć procent osób doświadczyło takich stanów jak drżenie całego ciała lub kończyn, a około 30% płakało lub miało łzy w oczach na miejscu zdarzenia. Współczucie dla ofiar, poczucie winy, bezradności i strach były najpowszechniejszymi doznaniami ze wszystkich badanych bezpośrednich reakcji na wypadek. W dniu badania psychologicznego u 11,2% sprawców wypadku można było rozpoznać PTSD zgodnie z kryteriami DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth edition – Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie 4). Osób o wysokim i niskim natężeniu symptomów PTSD nie różniły wiek, wykształcenie ani subiektywne postrzeganie przyczyn wypadku. Z kolei wśród osób z rozpoznanym PTSD istotnie częściej występowały kobiety. Wnioski: Wyniki badania wskazują na konieczność wprowadzenia monitoringu stanu zdrowia psychicznego u kierowców uczestniczących w poważnych wypadkach drogowych jako części strategii poprawy bezpieczeństwa na drogach.
    • Methotrexate – Genotoxic and teratogenic for medical staff of oncology wards?

      Kupczewska-Dobecka, Małgorzata; Nofer Institute of Occupational Medicine, Łódź, Poland (2015)
      Jednym z najczęściej stosowanych leków cytostatycznych jest metotreksat (MTX) należący do antagonistów kwasu foliowego. Jest to substancja w Unii Europejskiej niezaklasyfikowana jako rakotwórcza, a Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (International Agency for Research on Cancer – IARC) oceniła, że nie ma dowodów na jej oddziaływanie rakotwórcze u ludzi i zwierząt. Mimo to MTX znalazł się na listach leków niebezpiecznych stosowanych w chemioterapii, głównie ze względu na właściwości genotoksyczne oraz działanie teratogenne, powodowanie toksyczności rozwojowej i szkodliwy wpływ na rozrodczość. Metotreksat wykryto w powietrzu oddziału szpitalnego podczas przygotowywania leku, na poziomie 0,3 μg/m3, a także na rękawicach ochronnych oraz czyszczonych powierzchniach pokoi przygotowawczych. Stężenie MTX na polietylenowym pokryciu wyciągu wentylacyjnego wynosiło 645 μg/m2. W większości prowadzonych projektów badawczych zidentyfikowano MTX w moczu pracowników opieki medycznej, farmaceutów i personelu pielęgniarskiego, a także pracowników służby zdrowia, którzy byli narażeni w wyniku wtórnego zanieczyszczenia powierzchni roboczych, odzieży czy pojemników. Najwyższe skumulowane stężenie MTX w 112 próbkach moczu wynosiło 1416 μg u pracowników podłączających i przygotowujących wlewy u pacjentów. Badania przeprowadzone w aptekach wykazały obecność MTX w 60% pobranych prób, a jego maksymalne stężenie wynosiło 15 ng/cm2 powierzchni tacy do odliczania tabletek. Dotychczas nie zostały ustalone obowiązujące prawnie wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) metotreksatu w środowisku pracy. Dopuszczalne poziomy narażenia zawodowego niektórzy producenci MTX ustalili w granicach 0,0003–0,0025 mg/m3. Naglącą potrzebą jest ustalenie wartości normatywnych. Należy podkreślić, że substancja wchłania się przez skórę, co może istotnie zwiększać narażenie, a pomiar jej stężenia w środowisku pracy może nie wystarczać do oszacowania rzeczywistego narażenia.
    • Mobile phone use and risk for intracranial tumors and salivary gland tumors - A meta-analysis.

      Bortkiewicz, Alicja; Gadzicka, Elzbieta; Szymczak, Wiesław; Nofer Institute of Occupational Medicine, Łódź, Poland (2017-02-21)
      Results of epidemiological studies on the association between use of mobile phone and brain cancer are ambiguous, as well as the results of 5 meta-analysis studies published to date. Since the last meta-analysis (2009), new case-control studies have been published, which theoretically could affect the conclusions on this relationship. Therefore, we decided to perform a new meta-analysis. We conducted a systematic review of multiple electronic data bases for relevant publications. The inclusion criteria were: original papers, case-control studies, published till the end of March 2014, measures of association (point estimates as odds ratio and confidence interval of the effect measured), data on individual exposure. Twenty four studies (26 846 cases, 50 013 controls) were included into the meta-analysis. A significantly higher risk of an intracranial tumor (all types) was noted for the period of mobile phone use over 10 years (odds ratio (OR) = 1.324, 95% confidence interval (CI): 1.028-1.704), and for the ipsilateral location (OR = 1.249, 95% CI: 1.022-1.526). The results support the hypothesis that long-term use of mobile phone increases risk of intracranial tumors, especially in the case of ipsilateral exposure. Further studies are needed to confirm this relationship. Int J Occup Med Environ Health 2017;30(1)27-43.
    • mRNA, microRNA and lncRNA as novel bladder tumor markers.

      Wieczorek, Edyta; Reszka, Edyta; Nofer Institute of Occupational Medicine (2018-02)
      Early detection of bladder cancer (BC) is essential for improvement of the patient's prognosis and general survival rates. Current diagnostic methods are still limited, so new specific and cost-effective biomarkers are emerging as the noninvasive tools in treatment decisions in recurrent BC. Gene expression and epigenetic profile can be analysed using quantitative real-time-PCR (qRT-PCR) method in urine, blood and tissue. This review provides an update of recent findings on BC molecular profile as novel markers in diagnosis and prognosis of bladder tumors. We describe mRNA-, microRNA- and lncRNA-based biomarkers involved in the BC detection, diagnosis, prediction of recurrence and monitoring after treatment.